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新华健康|中西医并重缩短住院时间!中医药是吉林战疫的关键“砝码”

编辑:刘超    来源:中国中医药报    2022-05-07 07:26 校对:于梦宇    审核:金可红


谋“全局”、解“危局”、创“新局”,吉林省总结的中医药抗疫经验或可为其他地区防疫提供参考——

进入3月,新冠肺炎疫情波及吉林省,疫情防控形势严峻。经过连续作战,据吉林省疫情防控工作新闻发布会消息,从4月28日0时起,长春市逐步解除社会管控,有序恢复正常生产生活秩序,这是吉林省疫情防控取得的又一个重大阶段性成果。


5月5日,随着最后一批患者治愈出院,由长春中医药大学整建制接管的中医方舱医院——长春北湖奥体中心篮球馆方舱医院阶段性救治使命宣告完成,顺利休舱。

迅速、有效、精准地控制大规模暴发的新冠肺炎疫情,吉林是如何做到的?从吉林省委书记强调“抓好中药预防治疗”到全省6500多名中医医护人员投身抗疫一线;从方舱医院中医药全覆盖到定点医院中西医联合会诊;从社区筑牢中医药防控屏障到多措并举保证中药供应,迅速提升4倍中药产能……

在此轮吉林新冠肺炎疫情防控阻击战中,全程介入、深度介入的中医药发挥出积极作用。可以看到,中医药始终是吉林省控制大规模疫情的关键“砝码”。

谋“全局”:中医及早全程深度介入

3月28日,吉林省委书记景俊海以视频形式主持召开省委疫情防控工作专题会议时强调,要深入贯彻习近平总书记关于疫情防控的重要指示精神,按照孙春兰副总理部署要求,以对人民高度负责的态度,抓好中药预防治疗,更好维护群众健康安全,着力破解民生难题,有效保障市场供应稳定,为打赢疫情防控大仗硬仗提供有力支撑。

在国务院联防联控机制工作组统一部署指导下,吉林省中医药管理局快速行动,第一时间印发《关于进一步抓好全省新冠肺炎疫情防控工作的紧急通知》,指导各地中医医疗机构强化疫情防控,推进防控工作落细落实。在国务院联防联控机制吉林工作组统一安排部署和国家中医药管理局的指导下,吉林省中医药管理局工作人员先后赶赴珲春市、吉林市、长春市等地指导中医药干预和医疗救治工作。

“控制疫情重点在防,防病更是中医药的优势。”吉林省中医药管理局医政处处长郭建涛介绍,为了尽早干预,吉林省将抗疫关口前移,指导各地合理划分两类人群,科学分类施治。

据介绍,第一类人群是集中或居家隔离的密接、次密接人员及封控区内的人员;第二类人群是医疗人员、检测人员、保供人员、下沉干部、社区工作者、返校学生、建筑工人等重点人群以及管控区内“愿服尽服”人员等。“针对上述两类人群,通过服用中药,提高免疫力,充分发挥中医治未病作用。”郭建涛说。

截至4月30日,累计为集中隔离人员27万人,居家隔离人员117万人,重点岗位人员184万人发放中药。

一手抓干预,一手抓治疗,中医力量正发挥更大作用。吉林疫情发生后,阳性感染者数量快速增加,全省陆续启动定点医院21家、方舱医院26家。为确保中西医协同治疗,吉林省在每个定点医院和方舱医院的每个病区,均配备了1名以上具有新冠肺炎诊疗能力的中医医生,针对轻型、普通型患者,采用分层用药治疗方式,针对重症、危重症患者,建立医护团队,实行“一人一方”治疗。目前,全省共有582名中医医生深入救治一线。

在本轮疫情中,吉林省对密接次密接等重点管控和医疗保供等两类人群中医药服务全覆盖,建立完善了中药应急保障机制,将中药保供工作压实压细,第一时间摸清各区需求,协调中药制药企业保障中药供应,并加强中药的采购、煎制、配送全过程管理,确保第一时间供给到位,做到了“宁可药等人,不能人等药”。

在两家抗疫中药保供企业生产车间,机器轰鸣,药香弥漫,一袋袋中药方剂正在分拣打包。

“每天生产约30万人份的中药方剂和近10万人份的代茶饮,并由专人分送到各个定点医院和方舱医院,保障抗疫需求。”作为国内最大中药煎煮中心,北药集团董事长公晓颖表示,常规方剂生产外,还要保证“个性化”方剂的需求,定点医院中医专家根据患者个人体质不同开处的单人单方,一方一熬,每天生产约6000人份。

在吉林敖东制药生产车间,原料选材、生产流程、成品质检每个环节都严守质量检验操作规程。据了解,吉林敖东每日可生产中药防疫方剂55万人份,最大限度保障临床中药使用。

解“危局”:中西医并重缩短住院时间

与奥密克戎赛跑,疗效是关键。在吉林省新冠肺炎定点救治医院,中医药为缩短住院时间、减少转重率贡献力量。国家派出的中医疫病防治专家和省级中医专家团队坚持每天到定点医院及方舱医院现场指导中医药医疗救治工作。同时,各地建立了省、市、定点医院(方舱医院)三级中医专家联合会诊机制,形成了省级专家定片、市级专家定点、医院专家定人的“三定”诊疗模式,有效提高了中医药救治效果。


长春中医药大学附属第三临床医院医生在长春北湖奥体中心篮球馆方舱医院为患者把脉治疗。

“工作人员每天指导我们吃中药,专家会诊后调整药方”,长春市九台区中医院患者董女士回忆说,入院后经过医生会诊,根据症状调配中药,入院两三天后症状开始明显好转,第5天检查核酸2次阴性后就出院回家监测了,目前复查核酸也是阴性。

九台区中医院院长戢守芹介绍,在长春中医药大学专家团队指导下,所有在院患者均做到一人一方,辨证施治。医院的医护人员也先后应用中药干预,无院感发生。

吉林省人民医院是吉林省此轮疫情中收治患者人数最多的定点医院之一。吉林省人民医院副院长、重症医学科主任王永杰介绍, “我们坚持中西医结合、中西药并重,中医药在重症患者的救治中发挥了重要作用。”王永杰说,目前,已有52名重症患者出院,最短住院时间为7天,平均为15天。

4月30日,吉林省人民医院最后一名新冠患者治愈出院。至此,经过51个日夜奋战,吉林省人民医院新冠肺炎救治工作落下帷幕,完美收官,胜利关舱。

主要收治轻症和无症状患者的方舱医院,也在中药治疗的疗效上得到积极反馈。

“每日于上午8点、下午6点监测患者症状并做好记录”,长春中医药大学附属医院医疗管理部主任郭家娟介绍说,长春通源方舱医院收治的主要是轻型和无症状感染者,主要以“消除症状、截断病情、快速转阴”为原则,根据不同阶段患者的病机变化及症状表现,制定不同治则及处方。其中最短4天解除隔离,对于轻型和无症状感染者的转阴周期一般为5~7天。

创“新局”:因地制宜形成方舱经验

方舱医院开展中医药治疗的效果在各地的抗疫实践中已得到验证。在吉林省本轮疫情中,吉林省结合地域特点、自身学科优势,创立了彰显中医药独特优势和特色的中医药抗疫“方舱经验”:实施“早中医药干预治疗、早中医情志疏导、早健康管理康复指导”的“三早做法”,打出了“方舱模式”组合拳,为其他地区的疫情防控贡献了范本。

长春市北湖奥体中心篮球馆方舱医院是吉林省首家由中医院独立接管的方舱医院,于3月21日晚开始收治第一批患者。医护人员采取以中医为主的治疗方法,救治轻症新冠肺炎患者。开辟了独具特色的中医“三早”治疗,以中药汤剂结合中医问诊、情绪疏导提高了诊疗效率。此外,在舱内,特色读书角、八段锦教学、曼陀罗绘画等活动丰富了患者方舱内的生活,帮助患者愉悦心情。

长春中医药大学附属第三临床医院医疗队领队朱国琪表示,患者承受着极大的身心压力,对疾病和环境的恐慌这些不良情绪也会造成免疫力低下。方舱医院除了设置图书角、医生带领患者做八段锦和太极拳外,还开展了中医科普讲座等,通过给予心理关怀和支持,疏解患者焦虑和紧张的情绪。

吉林市中医院副院长、吉林市第五方舱医院院长孔力介绍,用中成药和汤剂实施对症治疗,一部分患者有基础疾病的,经过研判,转运到定点医院治疗。4月12日,吉林市第五方舱医院实现清舱。

解除隔离不是终点。吉林省除了实施中药治疗和针灸等手法治疗外,在患者解除隔离进行7天居家健康监测时,还继续给予中药巩固治疗,并且通过微信进行远程全面康复指导,促进患者身心快速康复。

长春市中医院副院长、吉林国金方舱医院领队石贵军介绍说,除采用中药治疗外,还辅以“八位一体”特色治疗,患者治愈出院后还要带上一周中药康复巩固。

在2020年新冠肺炎疫情应对中,吉林省确定长春市中医院东部院区作为新冠肺炎恢复期患者集中管理和康复的定点医院,石贵军率队总结出了“八位一体,内外兼修,身心共调”特色治疗方案。在此次吉林国金方舱医院亦使用此法,恢复期患者的临床症状、体征改善显著,味、嗅觉减退或丧失者的复原明显加快。

“八位一体”中医康复治疗特色方案是指在采用中药口服的同时,辅以中药雾化、直肠滴注、穴位贴敷、养生功法、情志疏导、冥想音频、基础疾病辅助西医对症处置等。

“早介入、早参与、全覆盖,吉林在本轮疫情中形成的方舱经验为其他城市的疫情防控提供了借鉴。”郭建涛说。(记者 徐婧 许守年 李晓峰)


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